In ons nieuwsrubriek vindt u informatie over verschillende onderwerpen:

Uw specialist in beweging
De tenniselleboog
Een verstuikte enkel
Schouder inklemming (impingement)

Wat te doen bij een verstuikte enkel?

Vlot herstellen en blijvende klachten voorkomen
 Het gebeurt vaak in een onbewaakt moment. Op een drempel of een ongelijke stoep, tijdens sporten, bij een ongelukkige val of landing na een sprong. Plotseling kantelt uw voet te ver naar binnen of naar buiten. Het gevolg is een verstuikte (verzwikte) enkel. Vanuit onze jarenlange ervaring als Sportfysio & Manueel Therapeut met behandeling van een verstuikte enkel geven wij aanwijzingen voor de periode direct na de verstuiking en behandeling van langer durende (chronische) klachten.



Wat is een verstuikte enkel precies?
Uw enkel wordt verstevigd door een gewrichtskapsel, pezen en meerdere enkelbanden. Deze lopen langs de binnen en buitenkant van het gewricht. Bij een verstuiking gaat het meestal om de banden aan de buitenkant van de enkel. Wat er gebeurt, is dat de enkelbanden uitrekken waarbij kleine scheurtjes ontstaan. Zelfs de hele enkelband kan scheuren. Soms voelt u daadwerkelijk dat er iets knapt of scheurt op het moment dat u de enkel verstuikt. Er kunnen makkelijk bloedvaatjes stuk gaan waardoor de enkel dik en blauw wordt.

1. scheenbeen
2. kuitbeen
3. binnenenkel
4. buitenenkel
5. syndesmodes
6. ligamentum mediale
7. ligamentum talofibulare posterius



Chronische klachten
Er is een kans dat de klachten na een enkelbandblessure aanhouden en chronisch worden. Uw enkel blijft dan pijnlijk en instabiel, waardoor het gevoel of angst ontstaat om weer door uw enkel te zakken of regelmatig te zwikken. En dat vergroot de kans op een nieuwe blessure (recidief). Langdurige klachten kunnen leiden tot afname van kracht en een verminderde coördinatie en na verloop van tijd uithoudingsvermogen. Een adequate behandeling van enkelbandblessure is dan ook belangrijk om de kans op chronische klachten te verkleinen.

Wat te doen?
  1. Koelen +/- 15 min. met stromend water of ijs (let op; ijs niet direct op de huid) 4-5 x per dag herhalen. Om zwelling verder te voor komen kunt u de enkel inzwachtelen met elastisch drukverband. Kunt u na het koelen nog steeds niet steunen op de enkel? Raadpleeg dan uw huisarts - fysiotherapeut of eerste hulp ZH.
  2. Een gezwollen en pijnlijke enkel heeft een of twee dagen rust nodig. Hierna kan een eventuele therapie begonnen worden (oa; lopen met tape bandage).
  3. Geen zwelling en geen bloeduitstorting dan is therapie niet altijd nodig, blijft u toch pijn houden dan adviseren wij u om therapie aan te vragen door een ervaren (sport)fysiotherapeut bestaande uit; balans oefeningen en functionele looptraining.


Hervatten van sport... wanneer?
Het is verstandig om twee of drie weken helemaal niet te sporten en daar pas weer mee te beginnen als de pijn- en zwikklachten weg zijn. In het begin stadia van sporthervatting is het aan te raden om preventief te tapen of nog beter een brace om de enkel te doen. Zeker bij chronische enkelinstabiliteit en regelmatig zwikkende enkel is het goed om een enkelbrace aan te schaffen. Niet voor langdurig gebruik, alleen bij zware belasting zoals sporten.
Ook voor aanschaf van braces kunt bij ons terecht…binnen drie dagen hebt u een goede brace in huis.

Fysiotherapie bij een verstuikte enkel?
Behandeling en begeleiding door een fysiotherapeut kunnen nodig zijn als u klachten blijft houden en uw enkel nog niet kunt belasten zoals voor de blessure. Ook met chronische klachten kunt u bij de fysiotherapeut terecht.

  • In eerste instantie bekijkt de fysiotherapeut de aard en de ernst van uw enkelbandletsel en geeft aan hoe het verwachte herstel eruit zal zien.
  • Geeft voorlichting, adviezen en oefeningen. Indien nodig zal hij Tapen of een Brace adviseren. Indien de circulatie niet voldoende hersteld kan hij kiezen voor een circulatiebevorderende en mobiliserende Massage (manueel).
  • Geeft Functionele looptraining bestaande uit loop en balans oefeningen.


Uiteindelijk doel is dat u weer alles kunt doen met uw enkel wat u ook voor de blessure kon, inclusief sporten.

Verwijzing en vergoeding
Tot nu toe is een verwijzing door Huisarts, Bedrijfsarts of Specialist noodzakelijk. In 2006 is fysiotherapie waarschijnlijk vrij toegankelijk en kunt u zonder verwijzing bij ons terecht. Natuurlijk kunt u ook nu voor vragen en advies bij ons terecht. Indien u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie zal een behandeling geheel vergoed worden...ook in 2006! Indien u niet aanvullend verzekerd bent kunt u toch voor eigen rekening en vrij-toegankelijk bij ons terecht.

Tot slot nog enkele tips:

  • Voorkomen is beter dan genezen.
  • Zorg voor goed & passend schoeisel.
  • Training van de onderbeenspieren & balans.
  • Brace (tape) alleen tijdens trainen en de wedstrijd.
  • Zwachtelen geeft geen bescherming tegen verstuiken.
  • Laat u niet tapen door een onervaren doktersassistent.
  • De FYSIOTHERAPEUT is de DESKUNDIGE van het dagelijks bewegen.